Mi az IFAK?
Az IFAK (Individual First Aid Kit) kifejezés az Egyesült Államok hadseregéből származik, ahol minden katona alapfelszerelésként kap egy ilyen csomagot. A koncepció a Tactical Combat Casualty Care (TCCC) irányelveken alapul, amely egy bizonyítékokon alapuló, prehospitális traumaellátási protokoll. Ezt 1993-ban dolgozták ki, és azóta folyamatosan frissíti a Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC). A TCCC jelenleg az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma és a NATO erők számára a sérülés helyszínén végzett traumaellátás arany standardjának számít.
Rendszeresítése több ezer életet mentett már meg. Ezt a tényt támasztja alá a JAMA Surgery folyóiratban publikált elemzés, amely 56 763 amerikai katonai sérült adatait vizsgálta Afganisztánban és Irakban 2001 és 2017 között, kimutatta, hogy az érszorítók fokozott alkalmazása becslések szerint 474 életet mentett meg. Ez a két konfliktus során elért teljes halálozáscsökkenés 12,9%-át tette ki. Az érszorítók, hemosztatikus gézek és mellkasi tapaszok – az IFAK alapvető elemei – nem kiegészítők, hanem életmentő beavatkozások.
Mit jelent a MARCH algoritmus az IFAK szempontjából?
A MARCH egy prioritási rendszer, amely meghatározza, hogyan kell az IFAK tartalmát felépíteni és használni:
- M — Masszív vérzés (Massive Hemorrhage): az életveszélyes vérzést kell elsőként megállítani. Eszközök: érszorító, hemosztatikus géz
- A — Légút (Airway): a légút biztosítása vagy szabaddá tétele. Eszköz: nazofaringeális tubus (NPA)
- R — Légzés (Respiration): mellkasi sérülések és pneumothorax kezelése. Eszköz: szelepes mellkasi tapasz
- C — Keringés (Circulation): shock és további vérzés kezelése. Eszközök: nyomókötések, sebkitömés
- H — Hipotermia / fejsérülés (Hypothermia / Head Injury): hővesztés megelőzése. Eszköz: izolációs fólia
Ez a sorrend nem véletlenszerű, hanem harctéri adatokon alapul. Az International Journal of Environmental Research and Public Health kutatásai szerint a megelőzhető harctéri halálesetek három vezető oka sorrendben:
- kivérzés (masszív vérzés)
- feszülő légmell (tension pneumothorax)
- légúti elzáródás
Az IFAK felépítése ezt a három kritikus állapotot célozza meg és kezeli.